第七（qī）节  防粉刺化（huà）妆品

　　粉刺又（yòu）称（chēng）为痤疮（Acne），是（shì）一种毛囊（náng）皮脂（zhī）腺的慢性炎（yán）症（zhèng）。由（yóu）于青（qīng）春期雄性激素的分泌量增（zēng）多，导致皮脂分泌量增多，同时使毛囊（náng）、皮（pí）脂腺导管角质化过（guò）度，角（jiǎo）质层脱（tuō）落的扁平的死（sǐ）细胞落下毛（máo）囊漏斗部，与皮脂结合，产生混合物，如果（guǒ）这些皮（pí）脂混（hún）合物不（bú）能自由地排除至皮肤表面，而（ér）淤积于（yú）毛囊（náng）内便形成（chéng）脂栓，再（zài）经继发性感（gǎn）染引起（qǐ）慢性化脓性毛囊炎。长期以来，虽然已逐步（bù）掌握了（le）粉（fěn）刺（cì）的生成原因，对（duì）粉刺的治（zhì）疗方法也（yě）进行过多方面的研（yán）究，但到目前还（hái）没有一种完美（měi）速效的治（zhì）疗方法（fǎ）。

　　粉刺的（de）治疗主要包括：减（jiǎn）少皮脂排出，减（jiǎn）轻毛囊潴留（liú）性角质化过度，减（jiǎn）少痤（cuó）疮（chuāng）丙酸（suān）菌数量等。非药物处理（lǐ）方面，主（zhǔ）要是油（yóu）性皮肤的处理（lǐ），应尽量避免使用（yòng）封闭性化妆品（pǐn）和油脂，每（měi）天对患处清（qīng）洁处（chù）理（lǐ）2~3次，，以使表面油脂减少，也（yě）可在医生指导下进行局部化（huà）疗（liáo）和冷疗和将粉刺挤出。粉刺的药物治疗是根据毛囊化程度、封闭度和（hé）发炎情况（kuàng）决定的，以非处方（fāng）制剂如（rú）硫、间苯而酚、水（shuǐ）杨酸（suān）、过氧化苯甲（jiǎ）酰、乳酸和乳酸（suān）乙酯等单独或复配应用，如果未能（néng）凑效，可采用（yòng）作用更强的药物如（rú）维生素A酸、局部抗生素和过（guò）氧化苯甲酰联合治疗。过（guò）氧化苯甲酰（xiān）的抗菌作用强（qiáng），而（ér）角（jiǎo）质溶解作用则甚小，单用时可能（néng）足以减少痤（cuó）疮丙（bǐng）酸菌增生，但局部和系统性应用抗生素（sù）也是必要的，而且两者对皮脂的生成无（wú）多大影响，所以配（pèi）合（hé）维（wéi）生素A酸使用效果更好。

　　防粉刺化妆（zhuāng）品对生有粉刺（cì）的人是一种较为（wéi）理想的化（huà）妆品，它是（shì）根据青少年发（fā）育的生理（lǐ）特点及粉刺形成的病理原因而配制的。主要有霜剂和水剂两类：霜剂（jì）其配方结（jié）构是在膏霜的基础（chǔ）上添加治疗粉刺的药物而制成的产品，即粉刺霜；水剂（jì）则以水为基质，添加（jiā）酒精、甘油（yóu）、树脂和治疗粉刺的药物等（děng）配（pèi）制而成，因不含油（yóu）分，对油性皮肤较为适宜。

　　以（yǐ）前的防粉刺类制品多（duō）用硫黄、间苯（běn）二酚（fēn）等杀菌（jun1）剂，其主要作用是（shì）杀（shā）菌、防止继发感染（rǎn），两者（zhě）一般配合（hé）使用，对（duì）于寻常痤疮、脂溢性（xìng）皮（pí）炎（yán）、浅表霉菌感染有效，但不（bú）能使脂肪及黑（hēi）头粉刺松弛。

　　近年来用维生素（sù）A酸（suān）制（zhì）成的粉刺类制（zhì）品（pǐn），对于治疗粉刺有了较大进展。它可抑（yì）制（zhì）毛囊角化，减（jiǎn）低毛囊细胞的粘性，增强细（xì）胞（bāo）活力，加速表皮（pí）细（xì）胞分裂和更新，阻（zǔ）止（zhǐ）粉（fěn）刺的生成，并促使已有微观粉刺排出，有特殊的治愈粉刺的效果。高浓度（0.2％以上）的（de）维生素（sù）A酸敷用时常使皮肤血管猛烈扩张，出（chū）现红斑，产生强烈的（de）刺（cì）激作用（yòng），并呈银屑病样皮炎（yán）反应；低浓度时则因表层肥厚而没（méi）有角化改变，对（duì）治（zhì）疗（liáo）粉刺有较好的效果。

　　许（xǔ）多中草药有消炎、止痛、排脓等作用，对治疗粉刺有良好效果（guǒ），且无副（fù）作（zuò）用。如薏苡仁提取物（wù）甘草提取（qǔ）物等（děng）制成的粉刺（cì）霜具有消炎、排脓、止痛作用；对（duì）于医治面部粉刺，改善皮肤粗糙有着良好的效果。

　　据介绍，AHAs（α-羟基酸）是（shì）一（yī）类从（cóng）苹果、柠檬和甘蔗（zhè）等水果中提取的，又称水果酸，其中主要含有乳酸、羟基乙酸和柠（níng）檬酸（suān）等。具（jù）有加快表皮死细（xì）胞脱落、促进（jìn）表（biǎo）皮细（xì）胞（bāo）更新、改善皮肤屏障功能、可渗透皮肤毛孔并起（qǐ）到清洁皮肤（fū）毛孔等作用，因此对粉刺（cì）可起到（dào）明显的治疗（liáo）作用。

　　水杨酸是角质溶（róng）解剂，略（luè）具抗菌性，用量0.5~2%时对治疗粉刺安全（quán）有（yǒu）效。

　　辛酰（xiān）-胶（jiāo）原酸（Capryloyl-collagenic acid）是（shì）含有（yǒu）8个碳原（yuán）子的脂质氨基酸，具（jù）有（yǒu）抗（kàng）痤疮丙酸菌的作用，是（shì）一种新型（xíng）粉刺治疗剂。

　　过氧化苯甲酰对（duì）痤疮（chuāng）丙酸菌有抑制作用，可使毛（máo）囊内刺激性游离（lí）脂肪酸生成减少，同时（shí）还（hái）具（jù）有轻微角（jiǎo）质溶解作用，可单独使用，也可与其他药（yào）物（如维生素A酸、局部抗（kàng）生素）联合应用（yòng），对（duì）治疗（liáo）寻常粉刺有效。

　　防（fáng）粉刺化妆品（pǐn）对生有粉刺的人是一种较为理想的化（huà）妆品，它是（shì）根（gēn）据（jù）青少年发育（yù）的生理特点及粉刺形成的病（bìng）理原因而（ér）配制的。主要有霜剂和水剂两（liǎng）类：霜剂其（qí）配方（fāng）结构是在雪花（huā）膏（gāo）的基础上添加治疗（liáo）粉刺的药（yào）物而制成的产品，即（jí）粉刺霜（shuāng）；水剂则以水为基质，添加酒精、甘油、树脂和治（zhì）疗粉刺的药物（wù）等配制而成，因不含油分，对油（yóu）性皮肤较为（wéi）适宜（yí）。

表11-23  典型粉刺霜和粉刺露配方实例